Pin
Send
Share
Send


EEN wrat is over het algemeen een kleine, ruwe, abnormale groei (tumor), veroorzaakt door een besmettelijke virale infectie van de huid (meestal) of slijmvliezen. Ze infecteren meestal de oppervlaktelaag van de handen en voeten, maar kunnen ook voorkomen op het gezicht en geslachtsdelen, onder andere oppervlakken, zoals in de mond (Brodsky 2006). Wratten kunnen worden overgedragen van persoon tot persoon of van het ene lichaamsdeel naar het andere deel (Brodsky 2006), hetzij door direct fysiek contact of secundair contact met de schuurhuid van een wrat (zoals via een handdoek of vloer) (Skinner en Frey 2005).

De virussen die wratten veroorzaken, worden geclassificeerd als onderdeel van de groep op DNA gebaseerde virussen die bekend staan ​​als humane papillomavirussen (HPV). Wratten zijn niet kankerachtig, maar sommige HPV-stammen zijn gekoppeld aan de vorming van kanker (Skinner en Frey 2005). Wratten verdwijnen meestal na een paar maanden, maar kunnen jaren duren en kunnen terugkeren.

Ongeveer zeven tot tien procent van de bevolking heeft een probleem met wratten, vooral bij kinderen, vrouwen en jonge volwassenen (Skinner en Frey 2005). Net als bij andere infecties is de preventie en verspreiding van wratten gebonden aan persoonlijke verantwoordelijkheid. Hun verspreiding kan worden verminderd door preventieve acties zoals goede hygiëne, nagelbijten vermijden, schoenen dragen, voeten schoon en droog houden, zorg tonen voor gedeelde items, het immuunsysteem gezond houden (goed dieet, stress vermijden en, in het geval van genitale wratten, erkenning die zich verspreidt is gekoppeld aan promiscue seksuele relaties (Skinner en Frey 2005).

Causaal middel

Wratten worden veroorzaakt door virussen uit de menselijke papillomavirusfamilie van virussen. Papillomavirussen zijn een diverse groep niet-omhulde, op DNA gebaseerde virussen die de huid en slijmvliezen van mensen en een verscheidenheid aan dieren infecteren, variërend van vogels tot zeekoeien (Moreno-Lopez et al. 1984; Rector et al. 2004; Campo 2006). Meer dan 100 verschillende typen humaan papillomavirus (HPV) zijn geïdentificeerd. Sommige HPV-typen kunnen wratten veroorzaken, terwijl andere een subklinische infectie kunnen veroorzaken die kan leiden tot voorstadia van laesies. Alle HPV's worden overgedragen door huid-op-huid contact.

Een groep van ongeveer 30-40 HPV's wordt typisch overgedragen via seksueel contact en infecteert het anogenitale gebied. Sommige seksueel overdraagbare HPV's kunnen genitale wratten veroorzaken. Andere HPV-typen die de geslachtsorganen kunnen infecteren, veroorzaken echter geen merkbare tekenen van infectie.

Papillomavirussen repliceren uitsluitend in lichaamsoppervlakweefsels zoals de huid of de slijmvliezen van de geslachtsorganen, anus, mond of luchtwegen (Doorbar 2005). De meeste papillomavirustypen zijn aangepast aan infecties van bepaalde lichaamsoppervlakken. HPV-typen één en twee hebben bijvoorbeeld de neiging om respectievelijk de voetzolen of de handpalmen te infecteren, waar ze wratten kunnen veroorzaken (de Villiers et al. 2004).

Soorten wratten

Er is een reeks verschillende soorten wrat geïdentificeerd, die verschillen in vorm en aangetaste plaats, evenals het type humaan papillomavirus dat betrokken is (Anderson et al. 1998). Waaronder:

  • Gemeenschappelijke wrat. Een verhoogde wrat met ruw oppervlak, het meest voorkomend op handen en gezicht. Verruca vulgaris (handwratten) kunnen overal op de handen groeien, maar komen vaak voor waar de huid is beschadigd, zoals nagelbijten (Skinner en Frey 2005).
  • Platte wrat (Verruca plana). Een kleine, gladde afgeplatte wrat, bruin of vleeskleurig, die in grote aantallen kan voorkomen; meest voorkomend op het gezicht, nek, handen, polsen en knieën. Soepeler en kleiner dan andere wratten (Skinner en Frey 2005).
  • Filiforme of gedigitaliseerde wrat: een draad- of vingerachtige wrat, het meest voorkomend op het gezicht, vooral in de buurt van de oogleden en lippen. Meestal te vinden in veelvouden en het meest te zien bij volwassen mannen, die voorkomen in de gebaarde gebieden van het gezicht of de oogleden en nek (Skinner en Frey 2005).
  • Plantaire wrat (wrat, Verruca plantaris): een harde, soms pijnlijke bult, vaak met meerdere zwarte stippen in het midden; meestal te vinden op drukpunten op de voetzolen. Ook bekend als voetwratten, ze zijn de meest pijnlijke soorten wratten en worden vaak gecontracteerd in kleedkamers en zwembaden, en dus gebruikelijk bij kinderen en jonge volwassenen (Skinner en Frey 2005). Ze lijken vaak op een bloemkool. De naam plantaire wrat beschrijft specifiek HPV-infectie op de voetzool, maar infectie door het virus is overal op het lichaam mogelijk en komt vooral voor in de palm van de hand, waar het uiterlijk van de wrat vaak precies is zoals beschreven voor plantaire wratten .
  • Mozaïek wrat: een groep dicht geclusterde plantaire wratten, meestal op de handen of voetzolen.
  • Genitale wratten (geslachts wrat, condylomata acuminatum, vochtige wrat, Verruca acuminata): Een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen en besmettelijker dan andere soorten wratten (Skinner en Frey 2005). Genitale wratten zijn het gemakkelijkst te herkennen teken van genitale HPV-infectie. Zelfs wanneer de genitale wratten worden verwijderd, blijft het virus leven en kunnen sommige stammen van HPV weefselveranderingen veroorzaken in de baarmoederhals van vrouwen met cervicale infectie (Skinner en Frey 2005).

Behandeling

Wratten hebben vaak geen behandeling nodig, omdat velen spontaan verdwijnen (67 procent over een periode van twee jaar), vooral in het geval van platte wratten (Skinner en Frey 2005).

Voorschrift

Twee virale wratten op een middelvinger, worden behandeld met een mengsel van zuren (zoals salicylzuur) om ze te verwijderen. Er vormt zich een witte neerslag op het gebied waar het product is aangebracht.

Behandelingen die kunnen worden voorgeschreven door een medische professional omvatten:

  • Keratolysis. Betreft het verwijderen van dode huidcellen, meestal met behulp van salicylzuur, blaarmiddelen, immuunsysteemmodificatoren ("immunomodulatoren") of formaldehyde.
  • Cryochirurgie. Betreft het bevriezen van de wrat (meestal met vloeibare stikstof), waarna de wrat en de omringende dode huid vanzelf afvallen.
  • Chirurgische curettage. Betreft het gebruik van een curette om weefsel te verwijderen door de wrat te schrapen of te scheppen.
  • Laserbehandeling.
  • Imiquimod. Een actuele crème die het immuunsysteem van het lichaam helpt het wratvirus te bestrijden door de productie van interferon aan te moedigen.
  • Candida-injecties op de plaats van de wrat, die ook het immuunsysteem van het lichaam stimuleren (Horn et al. 2005).
  • Kantaridin. Dit is een chemische stof die van nature voorkomt in veel leden van de keverfamilie Meloidae, die blaarvorming via de huid veroorzaakt.

De wrat groeit vaak terug nadat de huid is genezen.

Een beoordeling van 52 klinische onderzoeken met verschillende huidwratbehandelingen concludeerde dat lokale behandelingen met salicylzuur het best werden ondersteund, met een gemiddeld genezingspercentage van 75 procent waargenomen met salicylzuur vergeleken met 48 procent voor placebo in zes placebogecontroleerde onderzoeken, inclusief van 376 deelnemers (Gibbs et al. 2003). De recensenten concludeerden ook dat er weinig bewijs was van een significant voordeel van cryotherapie boven placebo of geen behandeling.

Vrij verkrijgbaar

Er zijn verschillende vrij verkrijgbare opties. De meest voorkomende zijn salicylzuur. Deze producten zijn verkrijgbaar in drogisterijen en supermarkten in veel landen. Er zijn meestal twee soorten producten: zelfklevende pads behandeld met salicylzuur of een flesje geconcentreerde salicylzuuroplossing. Het verwijderen van een wrat met salicylzuur vereist een strikt regime van het reinigen van het gebied, het aanbrengen van het zuur en het verwijderen van de dode huid met een puimsteen of amarilbord. Het kan tot 12 weken duren om een ​​wrat te verwijderen.

Een ander vrij verkrijgbaar product dat kan helpen bij het verwijderen van wratten is zilvernitraat in de vorm van een bijtend potlood, dat ook verkrijgbaar is bij drogisterijen. Deze methode duurt meestal drie tot zes dagelijkse behandelingen om effectief te zijn. De instructies moeten worden gevolgd om vlekken op huid en kleding te minimaliseren.

Over-the-counter cryochirurgische kits zijn ook beschikbaar, maar ze kunnen vaak drie keer zoveel kosten als de eerder genoemde producten.

Net als voorgeschreven behandelingen, vereisen vrij verkrijgbare behandelingen meestal meerdere toepassingen en zijn alleen nodig als de wratten problematisch zijn. Bovendien zijn deze behandelingen in staat om een ​​gezonde huid en wratten te vernietigen, dus voorzichtigheid is geboden door degenen die ze proberen zonder medisch toezicht.

Aanvullende remedies

Aromatherapiebehandelingen zijn gericht op het doden van het virus met een geschikte etherische olie, zoals uien- en knoflookolie, evenals tea tree olie (Skinner en Frey 2005). Kruidengeneesmiddelen zijn onder andere plantenextracten van de Euphorbia-familie, sap van een zure appel, verse bananenschil, sap van witte kool, sap van de paardenbloem en elke avond wrijven van een rauw kruidnagel op de wrat (Skinner en Frey 2005).

Andere huishoudelijke remedies omvatten de toepassing van gewone huishoudelijke artikelen zoals gekneusde knoflook, niet-geschilde aardappelen, aardappel of bloemkool of tomatensap, of andere voedselproducten zoals azijn, zout of vegemite. Andere veelgebruikte huishoudelijke producten zijn heet water en wasvloeistof, spuitbussen of perslucht en temperaverf. Oliën en sappen van milkweed, gifsumak, Thuja occidentalisen vijgenbomen zijn ook gebruikt. Accounts variëren met betrekking tot hoe lang deze remedies moeten worden toegepast bij elke sessie en hoe lang het duurt om te werken.

Duct tape occlusie therapie houdt het plaatsen van een stuk duct tape (of medische tape) over het getroffen gebied voor een week per keer. De procedure is overigens identiek aan die van het gebruik van plakjes salicylzuur. Een studie door Focht et al. (2002) vond dat de ducttape-methode 85 procent effectief was, vergeleken met een 60 procent slagingspercentage in de cryotherapie-groep van de studie. Een ander onderzoek door Wenner et al. (2007) vond echter geen statistisch significant effect in een dubbelblind, gerandomiseerd en gecontroleerd klinisch onderzoek bij 90 volwassenen, wanneer duct tape werd vergeleken met molhuid.

Omdat er voor de meeste huishoudelijke remedies geen gecontroleerde studies zijn geweest, is het onmogelijk om te weten of wratten die na dergelijke behandelingen verdwijnen, dit doen omdat de behandeling effectief was, of omdat wratten vaak verdwijnen vanwege het eigen immuunsysteem van de persoon, ongeacht de behandeling. Het bewijs dat hypnose wratten effectief kan behandelen, suggereert dat de aandoening vatbaar kan zijn voor het placebo-effect, dat wil zeggen dat geloof in een remedie in plaats van een eigenschap van de remedie zelf is wat effectief is (IHL).

Sommige huishoudelijke middelen zijn potentieel gevaarlijk. Deze omvatten pogingen om de wratten te snijden of weg te branden. Wierook wordt soms gebruikt in Aziatische landen om wratten te verbranden. Deze methoden zijn erg pijnlijk en kunnen leiden tot infecties en / of permanente littekens.

Referenties

  • Anderson, K., L. E. Anderson en W. D. Glanze. 1998. Mosby's Medical, Nursing & Allied Health Dictionary. St. Louis: Mosby. ISBN 0815148003.
  • Brodsky, R. 2006. Wrat. In J. Longe, The Gale Encyclopedia of Medicine. Detroit: Thomson Gale. ISBN 1414403682.
  • Campo, M. S. (redacteur). 2006. Onderzoek naar Papillomavirus: van natuurgeschiedenis tot vaccins en meer. Caister Academic Press. ISBN 9781904455042.
  • de Villiers, E. M., C. Fauquet, T. R. Broker, H. U. Bernard, en H. zur Hausen. 2004. Classificatie van papillomavirussen. Virologie 324 (1): 17-27. PMID 15183049.
  • Doorbar, J. 2005. De levenscyclus van het papillomavirus. J. Clin. Virol. 32 (Suppl 1): S7-15. PMID 15753007.
  • Focht, D. R., C. Spicer en M. P. Fairchok. 2002. De werkzaamheid van duct tape versus cryotherapie bij de behandeling van verruca vulgaris (de gewone wrat) Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine 156 (10): 971-974. Ontvangen 9 maart 2008.
  • Gibbs, S. I. Harvey, J. C. Sterling en R. Stark. 2003. Lokale behandelingen voor huidwratten. Cochrane-database van systematische beoordelingen Probleem 3.
  • Horn, T. D., S. M. Johnson, R. M. Helm en P. K. Roberson. 2005. Intralesionale immunotherapie van wratten met bof, Candida en Trichophyton huidtestantigenen Arch Dermatol 141: 589-594. Ontvangen 9 maart 2008.
  • Internet Health Library (IHL). n.d. Alternatieve en aanvullende therapieën: hypnotherapie en wratten Internet gezondheidsbibliotheek. Ontvangen 9 maart 2008.
  • Moreno-Lopez, J., H. Ahola, A. Stenlund, A. Osterhaus en U. Pettersson. 1984. Genoom van een vogel-papillomavirus. J. Virol. 51 (3): 872-875. PMID 6088809.
  • Rector, A., G. D. Bossart, S. J. Ghim, J. P. Sundberg, A. B. Jenson en M. Van Ranst. 2004. Karakterisering van een nieuw bijna-wortel papillomavirus van een zeekoe uit Florida met behulp van meervoudig geprimede rolcirkelversterking: Trichechus manatus latirostris papillomavirus type 1. J. Virol. 78 (22): 12698-12702. PMID 15507660.
  • Skinner, P. en R. J. Frey. 2005. Wrat. In J. Longe, The Gale Encyclopedia of Alternative Medicine. Farmington Hills, Mich: Thomson / Gale. ISBN 0787693960.
  • Wenner, R., S. K. Askari, P. M. Cham, D. A. Kedrowski, A. Liu en E. M. Warshaw. 2007. Duct tape voor de behandeling van gewone wratten bij volwassenen: een dubbelblinde gerandomiseerde gecontroleerde trial Arch Dermatol. 143 (3): 309-313. Ontvangen 9 maart 2008.

Pin
Send
Share
Send